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項目1:○○○部


項目2:○○○課


項目3:役職:
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役職名


名前 (注文者と同じ場合、無記入可)


下段部分:(必要な数だけ記入下さい。1から順に記入内容がそのまま下段に入ります。)
1 : 例 (799-0404

2 : 例(愛媛県四国中央市三島宮川4丁目6-55

3 : 例(伊予三島商工会館1階障がいピアサポートセンター内

4 : 例(電話 0896-24-0439

5 : 例(HP http://kokoronowa.net

6 : 例(メール info@kokoronowa.net

7 : ※予備


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